epm6

อาการปวดของไส้ติ่งแบบมาตรฐาน จะเริ่มปวดทั่ว ๆ บอกตำแหน่งแน่นอนไม่ได้ มักเป็นรอบ ๆ สะดือ อาจเป็นพัก ๆ หรือตลอดเวลาก็ได้ แต่โดยทั่วไปมักเป็นแบบตลอดเวลา หลังจากนั้นประมาณ 6-10 ชม. อาการปวดจะย้ายมาที่บริเวณท้องน้อยด้านขวา ต่ำกว่าสะดือ  ปวดตลอดเวลา อาจมีไข้ขึ้น มีเบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย อาการปวดแบบมาตรฐาน(classical symptom) จะพบประมาณ 25% เท่านั้น ส่วนที่เหลืออาจไม่เป็นแบบนี้ เช่น อาจไม่มีย้ายจุดปวด  อาจปวดเป็นพักๆได้ (กรณีระยะแรก หรือเป็นชนิดที่อยู่หน้าหรือหลังลำไส้เล็ก pre-ileal or post-ileal type) แต่ประเด็นสำคัญคือปวดด้านขวาล่าง ๆ กดเจ็บ  เดินตัวงอ  มีเบื่ออาหาร มักปวดตลอดเวลา 
      
      อาการเบื่ออาหารเป็นอาการที่สำคัญมาก พบเกือบ 100%  ฉะนั้น ถ้าปวดท้องแต่ไม่เบื่ออาหาร กินข้าวได้ดี  โอกาสเป็นไส้ติ่งอักเสบแทบจะไม่มี ถ้าไส้ติ่งแตก ไข้จะสูงลอยครับ 40 องศา ปวดทั่วท้องทั้งซ้ายและขวา ท้องจะแข็งเกร็งไปหมด เดินไม่ไหว ต้องนอนนิ่งๆ 

      การรักษา ไม่ว่าจะแตกหรือไม่  ผ่าตัดอย่างเดียวครับ 

      ปวดท้องทั่วไปจากโรคอื่น ๆ  โดยทั่วไป มักปวดเป็นพัก ๆ
          - ถ้าเป็นจากโรคแผลในกระเพาะ  มักปวดใต้ลิ่นปี่ สัมพันธ์กับ อาหาร โดยจะท้องอืด เหมือนอาหารไม่ย่อย  หรือปวดจุกเสียดก็ได้ มักเป็น หลังอาหาร( คือทานอาหารแล้วแย่ลง)  แต่ถ้าเป็น แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น  อาจเป็นที่ใต้ลิ่นปี่หรือชายโครงขวา มักปวดจุกเสียดก่อนอาหาร  พอทานอาหารแล้วจะดีขึ้น 
          - อาการปวดจากถุงน้ำดี  มักเป็นที่ ชายโครงขวาครับ อาจมีร้าวไป บริเวณมุมล่างของสะบักขวาหรือบริเวณระหว่างสะบัก จะมีลักษณะที่สำคัญ คือ  จะมีอาการแน่นหรืออืด หลังทานอาหารมันๆ(Fat Intolerance) หรือมีปวดท้องหลังอาหารเย็นเป็นพัก ๆ ที่ชายโครงขวา (Biliary Colic) 
          - ปวดจากนิ่วในท่อไต  อาการปวดจะเป็นพัก ๆ  มากบริเวณเอวด้านหลังอาจร้าวมาขาหนีบ  หรือบริเวณอัณฑะ ร่วมกับมีปัสสาวะเป็นเลือด  หรือเป็นสีน้ำล้างเนื้อ 
          - ปวดจาก  ปีกมดลูก หรือรังไข่ จะปวดบริเวณ ท้องน้อย ไม่สัมพันธ์กับอาหาร มักมีเลือดหรือตกขาวผิดปกติ ทางช่องคลอดร่วมด้วย

          จะสังเกตว่าอาการปวดท้อง  ในระยะแรกไม่ว่าจะเป็นไส้ติ่ง หรือโรคอื่น ๆ ก็ตาม จะแยกกันยาก ต้องใช้การสังเกตอาการ ดังนั้น ในกรณีที่เริ่มปวดท้องที่ยังไม่ทราบว่าเป็นอะไร อย่าเพิ่งกินยาแก้ปวด  ควรไปพบแพทย์ เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยก่อน เพราะการกินยาแก้ปวดจะทำให้ แพทย์วินิจฉัยแยกโรคลำบาก เนื่องจากยาจะบดบังอาการปวด

Hello EPM

posted on 21 Nov 2008 12:08 by season-story

         ในที่สุดเราก็ได้ฤกษ์งามยามดีเปิด blog ของเราสักกะที หลังจากที่เราคอยกันมายาว โดยที่กลุ่มอื่นๆ เปิดล่วงหน้าจากเราไปแล้วเป็นอาทิตย์ แถมเคาเตอร์อีกเป็นร้อย แต่ไม่เป็นไรไม่ต้องห่วง เราเป็นม้าตีนปลายเสมอ (สัก 1 อาทิตย์ ก่อนส่งเป็นไง ฮ่าๆๆๆๆ) ถ้ามีอะไรอยากใส่ก็เอาเลยนะจ๊ะ เพื่อนๆ  แต่ว่าตอนนี้..... รอพี่ภู่อยู่ ก๊ากๆๆๆๆ

 

edit @ 24 Nov 2008 19:14:27 by SeasonEPM6

Code Here.